Los movimientos de ortodoncia, es decir los movimientos de los dientes individualmente y en conjunto se logran al aplicar fuerza controlada a los dientes . Para aplicar la fuerza se utilizan diferentes elementos como alambres y elastomeros que transmiten fuerza a los dientes por medio de los brackets.
Los Brackets son un dispositivo muy simple pero con un excepcional diseño que permite un control tridimensional del movimiento de los dientes . El diseño del bracket de ortodoncia actual es producto de la brillante mente de un genio llamado Edward Angle a quien la odontología y la ortodoncia recuerda como uno de sus grandes hombres pero la ciencia en general ha ignorado con gran ingratitud.
Angle diseño el bracket de tal forma que controlara los movimientos hacia arriba y hacia abajo, hacia adelante y hacia atras y tambien realizar rotaciones en cualquer sentido del espacio permitiendo al ortodoncista llevar el diente a cualquier posición.
Con el transcurso del tiempo los brackets han sufrido modificaciones, la mas importante fue introducida por Lawrence Andrews y se le denomina el bracket de arco recto. Sin embargo el bracket gemelo original de Angle es la pieza clave en el aparato de ortodoncia contemporaneo y es un estandar mundial con algunas modificaciones en su diseño.
El bracket de arco recto de andrews incorpora tres modificaciones al bracket de angle. Incorpora variaciones en el espesor buco lingual de cada bracket que en conjunto logran posicionar los dientes de tal manera que se elimina la necesidad de realizar las tradicionales compensaciones de primer orden (toe-in/toe-out) incorporadas a los arcos de alambre en la tecnica estandar. Los brackets de arco recto tambien angulan el slot del bracet con respecto a su base con lo que se logra realizar las compesaciones de segundo orden (tip) y finalmente tambien inclinan el slot con respecto a la base del bracket con lo que se logra dar torque o momento a los dientes cuando se introducen alambres de seccion cruzada ajustada al slot. El bracket de arco recto se constituye en la evolución mas importante hasta la fecha del bracket gemelo estandar de angle haciendo la finalizacion de los tratamientos mas predecible.
Otras modificaciones muy publicitadas como el autoligado han prometido mucho y cumplido muy poco y en general han decepcionado ya que sobredimensionan el efecto de la friccion que aunque es un factor importante en la biomecanica de la ortodoncia solo es uno mas de muchos factores.
Mauricio Soto
Odontologo, Especialista en Ortodoncia, Especialista en Odontologia Estetica
Universidad Nacional de Colombia