En algunos casos durante el tratamiento de ortodoncia se decide realizar la extracción de dientes permanentes como por ejemplo para la solución del apiñamiento, para reducir la protrusión dento alveolar , para compensar maloclusiones clase II o Clase III etc.
Cuando se cierran los espacios de extracción una de las decisiones que debe tomar el clinico es si retrae primero los caninos y despues los cuatro incisivos o si retrae los seis dientes anteriores al mismo tiempo.
Durante los comienzos de la ortodoncia la técnica de edgewise recomendaba retraer primero el canino con cadenetas o elásticos intermaxilares y luego los incisivos con anzas de cierre , se argumentaba que asi se lograba una mayor preservación del anclaje, aunque la evidencia de esto nunca fue contundente.
Posteriormente con la aparicion de la aparatologia de arco recto algunos autores comenzaron a recomendar retraer los seis dientes anteriores en masa , de esta forma se reduce el tiempo de cierre significativamente .
Actualmente la mecánica de cierre de espacios de extracción mas utilizada es la de retracción de los seis dientes anteriores en masa mediante deslizamiento , controlando el torque con la inserción de alambres se seccion cruzada amplia (0,019x0,025) y cuando se requiere maximo anclaje se utiliza anclaje esquéletico (tornillos) con lo que se reduce el tiempo de cierre de espacios significativamente.
Mauricio Soto
Odontologo, Especialista en Ortodoncia, Especialista en Odontologia Estetica
Universidad Nacional de Colombia
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